Entretien exclusif avec Docteur Luisa Paiva, directrice générale d’IONA, Luanda, Angola
Docteur Paiva a accepté de prendre du temps sur son calendrier chargé pour parler avec CBM Luxembourg. Docteur Paiva possède une longue expérience dans le domaine des soins de santé oculaire en Angola. Elle nous parle de son travail, des défis en Angola et de la manière dont CBM soutient IONA pour rendre les soins de santé oculaire plus accessibles à ceux qui en ont le plus besoin.
Q1. Docteur Paiva, merci d’avoir accepté d’être interviewée. Pouvez-vous nous parler un peu de votre parcours ? Depuis combien de temps travaillez-vous chez IONA ? Qu’est-ce qui vous y a amené ?
J’ai rejoint IONA en 1990 à l’invitation d’un professeur d’ophtalmologie (à l’époque il n’y avait pas d’interniste) pour étudier la spécialité et, en 1995, je suis devenue ophtalmolue.
Même si ce n’était pas mon premier choix, je n’aurais pas pu en faire un meilleur ! J’ai découvert que c’était ma passion.
En octobre 2014, j’ai été nommée au poste de directeur général que j’occupe toujours.
Q2. Quel est le plus grand défi que vous rencontrez avec les soins de santé oculaire en Angola ? Pouvez-vous nous parler du nombre d’ophtalmologistes, de la disponibilité des tests et des traitements, des programmes de formation des médecins, de la santé oculaire des enfants, etc.
L’ophtalmologie en Angola est un énorme défi. Au niveau national, il y a 94 ophtalmologistes, dont 58 sont nationaux. Parmi ceux-ci, près de 90% sont concentrés dans la capitale – Luanda, qui abrite les 2/3 de la population de l’Angola, estimée en 2022 à 33 millions d’habitants. Cela signifie qu’il y a un ophtalmologiste pour environ 350.000 habitants, alors que la recommandation de l’OMS est d’un ophtalmologiste pour 10.000 habitants.
Un autre défi majeur est la quasi-inexistence d’un réseau de soins oculaires primaires, ce qui entraîne une surcharge des établissements de soins tertiaires comme ‘IONA avec des soins pour les pathologies de niveau primaire et avec de longues listes d’attente pour les consultations.
IONA est actuellement le service national le plus renommé et possède les compétences nécessaires pour un bon service dans les différentes sous-spécialités ophtalmiques, les examens complémentaires, ainsi que dans la réalisation de différents types de chirurgies oculaires, des plus simples aux plus complexes, comme la chirurgie vitréo–rétinienne, extraction de la cataracte par phacoémulsification, réparation du globe oculaire et des annexes, etc. Jusqu’à il y a quelques années, de nombreux patients se rendaient à l’étranger pour subir ce type de chirurgie.
Actuellement, IONA compte 40 médecins en voie de spécialisation en ophtalmologie provenant de différentes provinces et forme également des infirmières spécialisées. Nous espérons que cela contribuera à minimiser la pénurie de spécialistes et de techniciens spécialisés, surtout dans les provinces où il n’y a pas de professionnels de la santé oculaire.
Q3. Depuis qu’IONA a commencé à collaborer avec CBM Luxembourg, il y a eu plusieurs succès, à savoir la construction du programme de spécialisation en chirurgie de la cataracte et l’augmentation du volume des chirurgies de la cataracte réalisées. Quel impact ces actions ont-elles eues ? Quelles autres actions avez-vous vu CBM Luxembourg mener en Angola, avec IONA ?
L’accord avec CBM a eu beaucoup de succès, tant par le don de consommables pour effectuer des chirurgies de la cataracte que de matériel pour la chirurgie expérimentale, ce qui a entraîné une augmentation du nombre de chirurgiens, avec une augmentation du nombre d’opérations. Pourtant, avec peu de spécialistes, la liste d’attente pour la chirurgie de la cataracte reste encore longue.
Q4. J’usqu’à présent, CBM Luxembourg a envoyé 2 microscopes à IONA, CBM a également aidé à mettre en place le « wet lab » ? Pourquoi étaient-ils importants ? Quel impact ces changements ont-ils pour vous et vos équipes ?
Un autre gain résultant de l’accord avec CBM Luxembourg a été la création d’un laboratoire de chirurgie expérimentale avec le don de 2 microscopes. Cela réduit le temps de formation chirurgicale, ainsi que des gains en compétences opératives et en dextérité, ce qui rend l’interne plus sûr et offre un meilleur service à la population.
Q5. IONA propose des cours d’anglais aux médecins en voie de spécialisation. Pourquoi est-ce une telle priorité pour ces médecins ?
Une autre partie importante du protocole d’accord CBM – IONA était la formation en anglais pour les médecins résidents. Elle était considérée comme une priorité non seulement parce que l’anglais est une langue universelle, mais aussi importante pour la consultation et la réalisation de travaux de recherche, et aussi parce qu’elle leur fournissait des connaissances de base de la langue, à utiliser dans le pays où les stages de chirurgie étaient effectués.
Q6. Comment avez-vous été inspirée par le travail du Docteur Michael Ketema chez DESSO ?
Ma visite à DESSO m’a ouvert de nouveaux horizons. Ce qui a le plus attiré mon attention, c’est le fait qu’il y avait des stagiaires de différents pays, ce qui est également devenu une source d’inspiration pour nous. J’espère que dans un avenir proche nous pourrons également être une référence pour les pays africains lusophones.
DESSO est un service bien structuré, avec un laboratoire de chirurgie expérimentale. Nos remerciements à CBM pour avoir promu et parrainé la réunion et au Docteur Michael Ketema pour son hospitalité.
Q7. Pouvez-vous nous parler de vos espoirs pour les prochaines années ?
La structure actuelle d’IONA ne supporte pas la forte demande de patients. La construction d’un nouvel institut a déjà été approuvée par décret présidentiel et devrait être achevée d’ici 3 ans. Cependant, pendant la période de construction, nous devrons déménager dans des installations temporaires plus grandes que celles actuelles.
Q8. En dehors du centre de Luanda, IONA coopérera-t-il avec d’autres parties prenantes, telles que l’Association Norvégienne des Aveugles dans la province d’Uigi ou la clinique SOLE dépendante de l’église à Benguela et également dans les banlieues pauvres de Luanda ?
Concernant le projet de formation chirurgicale à l’étranger parrainé par CBM, nous espérons qu’il se poursuivra, ainsi que le don de kits chirurgicaux. Cette année, nous avons programmé des campagnes de dépistage visuel et de chirurgie de la cataracte, principalement à des dates importantes telles que la Journée mondiale du glaucome le 12 mars et la Journée mondiale de la vue en octobre. Nous prévoyons un dépistage visuel à effectuer dans une école primaire pendant la semaine du glaucome. Nous sommes actuellement au milieu d’une campagne promue par le ministère de la Santé (MINSA) pour réduire les listes d’attente pour les chirurgies dans différentes spécialités, où plus de 500 patients de la cataracte ont déjà été opérés. Les jeunes médecins nouvellement diplômés ont participé et ont servi d’inspiration à leurs collègues, qui attendent avec impatience leur formation chirurgicale à l’étranger.
Des campagnes de dépistage visuel sont menées dans les différentes municipalités de Luanda, avec des plans d’extension à certaines provinces. C’est également une intention du MINSA qu’en plus des dépistages, des chirurgies de la cataracte soient également effectuées.
Quant à l’Association Norvégienne des Aveugles, nous avons déjà eu quelques réunions et avons montré une volonté et une disponibilité pour des accords de coopération, ainsi qu’une ouverture à d’autres partenariats et collaborations.
Q9. Docteur Paiva, merci pour votre temps. Pour conclure, qu’aimeriez-vous dire aux donateurs de CBM Luxembourg ? Avez-vous un message pour eux ?
Au nom d’IONA, du MINSA et du peuple angolais, nous remercions la Fondation CBM Luxembourg. Vos dons ont eu un impact positif, améliorant la vie de milliers de patients et par conséquent celle de leurs familles.
